Szew TAC

1 Spotkanie Taśmówek 2017

Masz za sobą poród przedwczesny i stwierdzoną niewydolność szyjki macicy ?? Zawiódł Cię pessar lub szew McDonalda ?? Ostatnią deską ratunku dla Ciebie, by zostać mamą jest szew okrężny TAC. Dowiedz się więcej !

Szew okrężny na cieśń szyjki macicy zakładany drogą brzuszną TAC (TransAbdominal Cervicoisthmic Carclage) – przezbrzuszny szew okrężny cieśniowo-szyjkowy.

Zakładany jest przed zajściem w ciążę, w znieczuleniu od pasa w dół podczas operacji z dostępu brzusznego (nacinane są powłoki brzuszne, ale nie macica).

Szew ten może zostać na szyjce macicy na kolejne ciąże lub na całe życie. Podczas zakładania wykonuje się cięcie podobne do cesarskiego cięcia, zlokalizowane nisko na brzuchu przez powłoki brzuszne i w górnym ujściu szyjki macicy zakłada się taśmę TAC.

Ukończenie ciąży po jego założeniu odbywa się tylko na drodze cięcia cesarskiego.

Obecnie jest to niestety szew najrzadziej zakładany, powodem jest brak wykształconych lekarzy.

Zalety szwu okrężnego zakładanego drogą brzuszną TAC:

PEWNOŚĆ I BEZPIECZEŃSTWO TWOJEGO DZIECKA PRZEZ CAŁĄ CIĄŻĘ ze szwem TAC, niewydolność szyjki jest pokonana dzięki temu, że szew TAC założony jest wysoko na ciśni szyjki macicy, a nie tak nisko jak pozostałe szwy McDonalda czy TVC

– pomimo, że szyjka jest rozwarta lub nawet zgładzona w 12-16 tc i masz ostrą niewydolność szyjki, to szew okrężny TAC chroni Twoje dziecko przed zakażeniem wewnątrzmacicznym w odróżnieniu od pessara

– założenie TAC jest  prostsze technicznie niż szew McDonalda

–  minimalizacja śródoperacyjnej utraty krwi – znacznie mniejszy dopływ krwi do macicy, kiedy pacjentka nie jest w ciąży

– wyeliminowane jest ryzyko pęknięcia błon płodowych

– umożliwia następowe rozszerzenie szyjki macicy i wyłyżeczkowanie jamy macicy, jeżeli będzie to konieczne (obumarcie płodu do 12 tc niezależne od TAC np. puste jajo płodowe lub wady genetyczne)

Wady TAC:

– powierzchowne zakażenie rany na brzuchu (jak przy każdej operacji)

– może wywołać zwężenie szyjki macicy, skutkiem tego może zakłócić płodność (pozostaje w sferze rozważań teoretycznych)

– bolesność przy współżyciu

– szew wgłobił się w ścianę pęcherza moczowego, wskutek czego występowały częste infekcje układu moczowego (1 przypadek)

-szew wgłobił się w ścianę macicy, co powodowało problem z zajściem w ciążę (1 przypadek), poprawienie szwu zaowocowało zajściem pacjentki w ciążę

Założenie TAC przed zajściem w ciążę jest bezpiecznym i skutecznym zabiegiem zmniejszającym częstość występowanie straty ciąży u wybranych pacjentek z niewydolnością cieśniowo-szyjkową.

Ciąża przy TAC jest dużo bezpieczniejsza, można prowadzić dotychczasowy w miarę spokojny tryb życia, spacerować i funkcjonować przy podstawowych czynnościach domowych.

Moja ciąża z TAC nie różniła się wiele od tradycyjnej ciąży i udało mi się pokonać niewydolność szyjki macicy ! ZOSTAŁAM MAMĄ, urodziłam dzięki TAC córkę w 38 tc.

Szew okrężny TAC może zostać w ciele kobiety do końca życia.

W Łodzi w ICZMP szew okrężny TAC zakłada Prof. Krasomski tylko metodą przez powłoki brzuszne.

W Warszawie w szpitalu Orłowskiego Prof. Jakiel zakłada TAC metodą laparoskopową.

Istnieją doniesienia medyczne, że u starszych kobiet szew TAC stosuje się jako metodę leczenia nietrzymania moczu (podtrzymuje opadającą macicę naciskającą na pęcherz moczowy).

Rodzaje szwów okrężnych na szyjkę macicy przy niewydolności szyjki - szew McDonalda
Rodzaje szwów okrężnych na szyjkę macicy przy niewydolności szyjki – szew McDonalda, Shirodkara, TVC, TAC.
szwy-rodzaje
Szew okrężny na szyjkę macicy: McDonalda, Shirodkara, TVC, TAC.
Szew TAC TVC TVCIC
Szwy okrężne na szyjkę macicy TAC TVCIC TVC.